（中央社記者陳俊華台北1日電）病人自主權利法民國108年1月將施行，前國民黨立委楊玉欣今天說，在病主法上路前，還有機會讓子法、施行細則能匯集更多資訊；衛福部說，相關子法草案預計8月底前正式公告。

民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣上午在立法院舉辦「病人自主權利法」（簡稱病主法）政策施行座談會。病主法在104年底完成三讀後，明定108年1月6日正式施行，是亞洲第一部病人自主權利的專法，並以病人為主體，將自主善終權擴及非末期病人。

陳曼麗說，前體育主播傅達仁到瑞士安樂死的新聞沸沸揚揚，因為台灣目前沒有安樂死的法律規定，但有個有點接近的「病人自主權利法」，讓病人也有選擇的權力，至於病人的權力有多大，這讓醫界的朋友很為難，好像不太能接受這樣的方向，病主法政策施行進度要好好掌握。

楊玉欣表示，過去20年她在第一線服務，訪談過很多重症病人，每個病患、家屬都談到「自殺」問題，她認為應該建立更友善的制度，不是讓病人透過加工醫療，延續無意義的生存狀態，要如何讓病人有尊嚴地走完最後一哩路，是很根本的思考。

楊玉欣說，醫病關係中，病人應該是主體，「但有一部法是以病人做為主體的嗎？」這段時間有很多國民黨、民進黨立委全力支持，現在病主法還沒上路，還有機會讓子法、施行細則建立過程中，匯集更多資訊。

衛生福利部醫事司簡任技正劉越萍說，今年4月已經公告「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」及「預立醫療決定書」草案、6月公告「病人自主權利法施行細則」草案等子法，草案預告法定期間60日，預計8月底前正式公告。

劉越萍表示，預計年底前22縣市至少各有一家醫療機構完成設立「預立醫療照護諮商門診」，並辦理兩年期（107到108年）「預立醫療照護諮商推廣計畫」獎勵醫療機構，提供民眾在108年1月6日病主法正式施行後的諮商服務。

台北市立聯合醫院社工師葉依琳表示，北市聯合醫院在衛福部105到106年度「推廣病人自主權利法計畫」中，擔任試辦醫院負責人，並從106年3月起推動全台7家醫院試辦架構，各試辦醫院資料收案數共240例，參與試辦的民眾中，男性以50到79歲、女性以40到69歲居多。

葉依琳說，目前預告子法中，醫療機構可向民眾收取費用，以民眾自費為主，將有礙推廣；規劃善終是人民權利也是義務，建議政府可給予每人接受「預立醫療照護諮商」（ACP）的額度，並進行預算預估，由健保代為執行。（編輯：蘇志宗）1070801

病人自主權利法小百科時程
104年12月完成三讀立法程序，108年1月6日正式上路。

核心重點
具完全行為能力之意願人可以事先立下書面的「預立醫療決定」，在特定臨床情境下，表明選擇接受或拒絕醫療。

什麼是「預立醫療決定」？
事先立下之書面指明處於特定臨床條件時，希望接受或拒絕之維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善終等相關意願。

立定流程
1. 醫療機構須提供諮商並核章證明
2. 經公證人公證或二人以上在場見證
3. 將「預立醫療決定」註記於健保卡

適用對象
1. 末期病人
2. 處於不可逆轉之昏迷狀況
3. 永久植物人
4. 極重度失智
5. 其他經政府公告疾病

資料來源：衛生福利部醫事司、全國法規資料庫、安寧照護會訊第90期


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